نام و نام خانوادگی:

شماره ملی:

شماره شناسنامه:

تاریخ تولد :

محل صدور:

نام پدر:

نام استان:

نام شهرستان:

نام تعمیرگاه:

آدرس:

کد پستی:

شماره تلفن همراه:

شماره تلفن تعمیرگاه:

شماره فاکس:

نوع مالکیت ملک:

استیجاریمالکیتسرقفلی

متراژ تعمیرگاه (متر):

موقعیت مکانی تعمیرگاه:

مرکز بازار ابزار آلاتشهرک صنعتیسایر

طول دهنه تعمیرگاه (متر):

تعداد کل پرسنل تعمیرگاه (نفر):

تعداد پرسنل آقا (نفر):

تعداد پرسنل خانم (نفر):

آیا تعمیرگاه مجهز به سیستم کامپیوتر می باشد؟

بلهخیر

میزان تسلط به کامپیوتر و اینترنت:

خوبمتوسطضعیف

نوع و تعداد وسیله نقلیه در اختیار تعمیرگاه:

سابقه فعالیت در حوزه تعمیرات:

کمتر از یک سال۱ تا ۵ سال۵ تا ۱۰ سال۱۰ تا ۱۵ سالبیشتر از ۱۵ سال

نحوه آشنایی با شرکت:

نماینده فروشوب سایتپرسنل سازمانتبلیغاتسایر

آیا عاملیت مجاز خدمات یا نمایندگی تعمیرات شرکت دیگری را هم دارید؟ (در صورتی که پاسخ شما مثبت می باشد به سوالات زیر پاسخ دهید)

نام شرکت:

مدت زمان دارا بودن عاملیت مجاز خدمات یا نمایندگی تعمیرات (سال):

آیا در زمینه فروش هم فعالیت دارید؟ در صورت فعالیت نام شرکت و نوع محصول را نام ببرید:

ابزار آلات برقی با سابقه مفید:

کارواش با سابقه مفید:

کمپرسور با سابقه مفید:

ابزارآلات بادی با سابقه مفید:

اینورتر با سابقه مفید:

تفنگ چاشنی با سابقه مفید:

تنظیمات فارسی برها با سابقه مفید:

بتن کن ها و چکش های تخریب با سابقه مفید:

اره بنزینی و ژنراتور با سابقه مفید:

شماره عضویت اتحادیه:

تاریخ عضویت:

فعالیت اتحادیه مورد نظر:

شماره جواز کسب:

تاریخ صدور:

نوع فعالیت مجاز در جواز کسب :

نوع و درجه فنی مدارک:

تاریخ صدور:

نوع دوره:

سایر مهارتهای فنی مرتبط:

سابقه کار :

سال:

نام دارنده حساب:

شماره حساب:

نام بانک: